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咳痰困难怎么办？别硬咳，有人已咳至晕厥、咳出脑卒中******
文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 刘庆钧
现在有不少老人感染新冠后，喉咙里“呼噜呼噜”，有痰，但就是咳不出来，怎么办？广州中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科詹少锋主任医师提醒咳嗽有技巧，别硬咳，因为在临床上已遇到有老人猛烈咳嗽至晕厥，甚至诱发脑血管意外。
詹少锋介绍，新冠病毒感染呼吸道时，呼吸道的黏膜会充血和水肿，还会分泌大量的炎性渗出物。此外，呼吸道的上皮细胞也会脱落，体内的免疫相关细胞也会聚集在炎症的部位，吞噬外来的病毒，这些细胞也会随之发生脱落和坏死，这些物质混合在一起就形成了痰液。
“但有了痰要尽量咳出来，可以减轻气道的压力，有助于康复，所以说咳嗽是人体一种保护性反射。”詹少锋说。
有不少老人咳痰困难是怎么回事？詹少锋解释，老人呼吸肌相对乏力，加之前期出现发热症状时，体内水分丢失比较多，最近广东天气也比较干燥，都会增加痰的黏稠度，因此较难咳出来。另外有些老人不太会咳嗽，咳嗽像是在清嗓，是无效咳嗽，也难把痰咳出来。
“咳不出痰，千万不要硬咳。”詹少锋指出，“在临床上，我们已遇到有老人出现咳嗽性晕厥，这是剧烈的咳嗽导致的短暂缺氧，进而刺激神经引发短暂的晕厥。另外老人多有血管硬化，也就是说血管本身就比较脆，剧烈咳嗽导致血压升高有可能引起血管破裂，进而诱发脑卒中等脑血管意外事件，临床上也已经遇到这样的老年患者。”
詹少锋建议，当遇到老人咳痰困难时，可以服用止咳化痰药，帮助痰液稀释，更容易咳出来。另外家中可使用加湿器，增加空气的湿度，也要鼓励老人尽量多喝水，也有助于排痰。老人咳嗽时可以深吸一口气，用力收缩腹部，让咳嗽时增加腹腔压力，可提高咳嗽效率。另外，在老人咳嗽时，家人可以用空心掌帮助其拍背，从背部中心呈放射性向背的周围拍，也有助于痰液的排出。
打好“组合拳”，中医药助力新冠患者救治******
近期，长沙市中医医院（长沙市第八医院）无数中医专家奔忙在门诊病房，通过把脉问诊、辨证施治，充分运用传统中医特色治疗方法帮助新冠患者减轻症状、缩短病程，守护患者健康。
“喝了卿老开的方子后，体温马上降了，七副药喝完，症状明显减轻。”在长沙市中医医院名中医馆诊室，湖南省名中医卿照前正在为患者李先生把脉问诊。疫情期间，中医药让越来越多的患者受益，卿照前的工作也变得异常忙碌，每天他一边在诊室问诊咨询，一边奔走于医院各科室为新冠危急重症病人把脉开方。
“现在本部急诊科EICU的床位每天都是满满的，90%的患者都是有基础疾病合并新冠病毒。科室每天都会邀请中医师来到重症病房，为患者开出一人一方，采用中药治疗，效果显著。有的重症患者通过中医药治疗症状减轻，有的危急重症患者被成功治愈。”急诊科主任兰岚介绍说。
在针灸康复科，科室制定了个性化的中西医综合诊疗方案。76岁的康奶奶因新冠病毒感染，导致基础疾病复发，出现膝关节疼痛肿胀、不能行走的症状。针灸康复科主任杜革术带领团队全面系统评估病情，实施综合康复治疗方案，予以针刺，配合电针、刺络拔罐、梅花针，同时运用艾灸、物理治疗、口服中药等治疗。7天后，康奶奶症状显著改善，可自行行走。
呼吸内科·内分泌科主任张向红也感染了新冠病毒，出现高热、咳嗽、乏力等各种不适，可她却仍然带病坚持。张向红介绍，“我能较快恢复，得益于中医药的治疗，现在每天仍喝中药调理。同时对有需求的患者开出对症的润肺止咳方、清肺排毒方、宣肺祛邪方、健脾养肺方等中药治疗方和调理方，我和我的患者都是中医药治疗的受益者”。（记者/武玥彤 供稿/长沙中医医院 郑朝晖）
（文图：赵筱尘 巫邓炎）
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